Комплексное обследование детей с открытой ринолалией в послеоперационном периоде

наличие или отсутствие пассивного (возможность механически отодвинуть мягкое небо до соприкосновения с задней стенкой глотки), активного (способность мягкого неба достать заднюю стенку глотки при произнесении гласных «а» или «э») и функционально-рефлекторного (способность к замыканию носоглотки при механическом раздражении слизистой оболочки мягкого неба) смыкание мягкого неба с задней стенкой глотки;

степень выраженности рубцовых изменений;

высокое или низкое стояние мягкого неба.

Функциональное состояние глоточных мышц: рефлексы живые, заторможенные; наличие или отсутствие фарингопластики, рубцовых изменений.

Состояние артикуляторной моторики:

неподвижность нижней челюсти, губ, щек, спонтанно и по заданию;

компенсаторные движения мимической мускулатуры (крыльев носа, щек, лба);

мимика (живая, вялая, скованная);

особенности позиции языка, состояние его корня и кончика; его излишняя напряженность или вялость, ограничение подвижности языка (предложить выложить широкий язык на нижнюю губу, вытянуто «жалом», поднять, опустить, поводить влево – вправо и т.д. – все движения выполняются по подражанию, затем по инструкции логопеда перед зеркалом и без него).

16. Дыхание:

тип физиологического дыхания (верхнеключичное, диафрагмальное, смешанное).

Тип речевого дыхания, глубина, длительность речевого выдоха;

отсутствие или наличие утечки воздуха через нос во время речи.

Состояние голосовой функции:

сила звучания – умение изменять силу голоса при произнесении тестового материала;

высота – возможность голосовых модуляций;

тембр - яркость, звонкость, глухость;

назальность – открытая, закрытая, смешанная;

наличие осиплости или охриплости голоса, напряженность фонации.

Характер спонтанной речи (во время простого диалога, проговаривании тестовых слогов и фраз, счета до 10 – 20);

разборчивость речи;

степень назализации (слабая, умеренная, гиперназализация);

нарушение звукопроизношения – отсутствие, замена или искажение звуков;

объем активной и пассивной лексики;

степень владения грамматическим строем;

темп, паузация и мелодика речи;

изолированное произнесение гласных и согласных звуков.

Начинать обследование с гласных звуков: «а,э,о,ы,у,и,я,е,ё,ю»; (изолированно и в начале слова под ударением). Затем проводится обследование согласных звуков: твердых, мягких, звонких, глухих, свистящих, шипящих, сонарных. При подборе слов учитывается, чтобы исследуемый звук стоял сначла между двумя гласными: ифи – афа, иви – ава, или – ала, ипи – апа, иби – аба и т.д. Это позволяет наблюдать какое положение и какие движения выполняет язык, затем звук должен быть расположен в начале, середине и конце слова.

Исследование развернутой речи:

наличие развернутой речи (общается при помощи отдельных слов или фраз);

умение пользоваться монологической речью;

состояние связной речи;

особенности лексико-грамматического строя речи;

словарный запас;

навык чтения (у школьников): улучшается речь или ухудшается речь в процессе чтения.

Обследование фонематичского слуха.

Ребенок повторяет вслед за логопедом, лицо которого закрыто экраном, изолированные звуки, слоги и слова, отличающиеся незначительно и контрастные.

Требования к содержанию дидактического материала:

Материал предъявляется на карточках или в отраженном произнесении.

Соответствие возрасту ребенка и его развитию.

Использование предметных, сюжетных картинок.

Использование фотографий привычных вещей.

Таблицы со слогами, словами, фразами и т.д.

Заключение логопеда.

Анализируя полученные результаты, необходимо отметить очень низкий уровень сформированности речевых навыков. Нарушение функций артикуляционного аппарата у обоих детей обусловлено как врожденным дефектом, так и послеоперационными факторами (отечность, боль, рубцовые изменения) частые простудные заболевания, соматическая ослабленность затрудняют речевое развитие.

Назализация звуков обусловлена отсутствием небно-глоточного смыкания, невозможность артикуляции согласных звуков связана с тем, что твердое небо с рубцовыми послеоперационными изменениями, кинестезии снижены; мягкое небо после операции неподвижно, отечно, укорочено; язык напряжен, оттодвинут в глубь ротовой полости. Произнесение слов сводится к проговариванию гласных: «машина» – «аыа».

Поэтому речь неразборчива, фраза не сформирована, активный словарь бедный.

Социально-мировоззренческие основы культуры Древнего Востока
История Древнего Востока ярко характеризует общие закономерности исторического процесса и те конкретные формы, в которых эти закономерности проявлялись в истории отдельных стран и народов. В целом ис ...

Практические аспекты опытно-экспериментальной работы по развитию творческого воображения младших школьников
Каждый преподаватель имеет право на свой собственный стиль и почерк преподавания. При выборе путей осуществления учебного процесса следует помнить, что нет универсальных методов и приемов обучения, н ...